Gynaecologie en verloskunde - Sterilisatie van de vrouw

• Sterilisatie is een definitieve vorm van anticonceptie.
• Bespreek de beslissing voor sterilisatie zorgvuldig met je partner.
• Ook ziekte van de vrouw, waarbij een zwangerschap minder gewenst is, kan een reden zijn.

• De ingreep wordt uitgevoerd onder volledige verdoving.
• Bij een kijkoperatie maakt de arts een klein sneetje van ongeveer 1 centimeter in je buik. Eerst wordt er koolzuurgas in de buikholte gebracht om deze wat op te blazen zodat de organen beter zichtbaar worden.
• Via dat sneetje wordt ook een kijkinstrument ingebracht: de laparoscoop. Dit is een dun buisje met een kleine camera, waarmee de arts je buikorganen kan bekijken.
• Soms maakt de arts nog een paar kleine extra openingen in je buik om via die weg werkinstrumenten in te brengen.
• De eileiders zullen afgesloten, onderbroken of verwijderd worden.

• Je tekent op voorhand een formulier waarin je verklaart op de hoogte te zijn van de aard van de operatie die zal worden uitgevoerd en het feit dat je hiermee volledig akkoord bent.
• Voor een sterilisatie word je de ochtend van de ingreep in het ziekenhuis opgenomen. Je komt nuchter toe in het ziekenhuis, dat wil zeggen dat je minstens zes uur niet hebt gegeten, gedronken of gerookt.
• Je brengt eventuele uitslagen van onderzoeken mee die via de huisarts zijn uitgevoerd. Mogelijks worden er bij ons ook nog enkele onderzoeken uitgevoerd, bv. een elektrocardiogram (filmpje van het hart) en een bloedonderzoek via de vooropname.
• De streek rond de navel en soms de schaamstreek worden geschoren. De navel wordt gereinigd.
• Tandprothesen, juwelen en nagellak moet je verwijderen.
• Een laparoscopische sterilisatie wordt onder volledige verdoving uitgevoerd. Je wordt naar de operatiezaal gebracht waar je een infuus krijgt en waar de anesthesist je zal verdoven.
• Als je goed wakker bent en de pijn onder controle is, word je teruggebracht naar je kamer waar je nog wat verder kan uitrusten.

• Na de operatie kan je wat last hebben van schouderpijn. Deze pijn wordt veroorzaakt door een beetje koolzuurgas dat na de ingreep in de buik achterblijft. Het gas prikkelt het middenrif waardoor pijn in de schouderstreek kan optreden. Het wordt vrij snel via de bloedbaan naar de longen gevoerd en verlaat zo het lichaam.
• Je kan eventueel ook wat last hebben van buikpijn of pijn ter hoogte van de kleine wondjes in de buik. Je kan hiervoor een lichte pijnstiller nemen.
• Bij koorts of hevige buikpijn neem je contact op met je arts.
• De hechtingen mogen na een week worden verwijderd door je huisarts.

• Behalve dat je na een sterilisatie niet meer zwanger kan worden, zijn er geen blijvende veranderingen te verwachten.
• De menstruatie gaat gewoon door.
• Je komt niet eerder in de menopauze.
• In psychische en seksuele zin verandert er weinig tot niets.
• De eventuele voordelen van de pil (minder hevige en pijnlijke bloedingen) vallen weg.
• Sterilisatie is in principe een definitieve ingreep. Een gewenste zwangerschap is niet meer mogelijk. Je moet dus absoluut zeker zijn van je besluit.
• De veiligheid van een sterilisatie is te vergelijken met deze van een anticonceptiepil. Eén vrouw op duizend wordt ondanks een correct uitgevoerde ingreep toch zwanger.

In zeldzame gevallen (1/2500) kan een bloeding of letsel van de darm optreden, wat soms een buiksnede (laparotomie) nodig maakt.