Een longembolie is een bloedprop (bloedstolsel) in een of meer bloedvaten (slagaders) van de long. De bloedvaten voeren bloed naar de long, maar een gedeelte van de long krijgt onvoldoende bloed omdat er in de slagaders een bloedstolsel is ontstaan.
Oorzaken
- Een longembolie wordt veroorzaakt door een losgeschoten stolsel dat elders in het lichaam, meestal in de benen (trombosebeen), is ontstaan. De exacte oorzaak wordt in veel gevallen nooit gevonden.
- Longembolieën treden vaker op na een operatie of botbreuken.
- Langdurige bedrust of bijvoorbeeld lange vliegreizen zorgen dat het bloed te langzaam stroomt waardoor zich een longembolie kan ontwikkelen.
-
Bloed kan uit zichzelf ook een verhoogde neiging tot stollen hebben, door aangeboren afwijkingen in het stollingssysteem of door bijvoorbeeld zwangerschap en kraambed.
Klachten
- Pijn op de borst bij ademhaling
- Kortademigheid
- Ophoesten van een beetje bloed
Onderzoek
De klachten die bij een longembolie optreden, kunnen ook bij een aantal andere ziekten optreden. Het is daarom altijd noodzakelijk om aanvullend onderzoek te doen om zeker te weten dat het om een longembolie gaat.
- CT-scan
- Echo van de benen
- Ventilatie-perfusiescan
Behandeling
- Zonder behandeling kan het stolsel in de longslagader groter worden of er kunnen nieuwe stolsels ontstaan. Deze bloedstolsels kunnen een bloedvat afsluiten waardoor een stukje van de longen geen bloed meer krijgt en zijn functie kan verliezen.
- Gelukkig is er een goede behandeling van longembolieën. Als de behandeling aanslaat, zijn na één tot twee weken de ergste klachten verdwenen. Als de klachten toenemen, moet je dit altijd aan de behandelende arts melden.
- De behandeling van een longembolie is erop gericht om uitbreiding van het bloedstolsel en het ontstaan van nieuwe longembolieën te voorkomen. Om de stolselvorming direct te stoppen, dienen we subcutane spuiten en bloedverdunners toe. Tijdens de behandeling controleren we de bloedstolling regelmatig, in het ziekenhuis door het labo en thuis door de huisarts.
- Te trage bloedstolling: Door de kans op bloedingen adviseert de arts minder tabletten te nemen.
- Te snelle bloedstolling: Doordat de kans op trombose terugkomt, adviseert de arts meer tabletten te slikken.
- In de beginfase van de behandeling kan het zuurstofgehalte in het bloed te laag zijn. Via een neusbril krijg je dan eventueel tijdelijk zuurstof toegediend.
- Een longembolie kan pijnlijk zijn. Bespreek het gebruik van pijnstillers altijd met je behandelende arts. Sommige pijnstillers kunnen het anti-stollende effect van de voorgeschreven behandeling versterken met risico op spontane bloedingen!
Gevolgen op lange termijn
- Het merendeel van de patiënten zal alles weer kunnen wat zij deden vóór de periode van de longembolie. Als je gewend was te sporten, kan je dit blijven doen. Wandelen, fietsen, hardlopen en zwemmen vormen over het algemeen geen probleem.
- Als je toch nog longklachten hebt, houd best een gezonde levenshouding aan, roken niet en bewegen regelmatig.
- In zeldzame gevallen kunnen grote longembolieën of meerdere longembolieën die niet goed oplossen een blijvende verhoogde bloeddruk in de slagaders (pulmonale hypertensie) veroorzaken. Het bloed kan dan minder goed uit de long wegstromen en kortademigheid en moeheid kunnen ontstaan.
Informatiebrochure
Lees meer in de informatiebrochure.