Diabetes type 2 komt veel vaker voor en neemt wereldwijd jaarlijks toe. De voornaamste reden van deze exponentiële toename is levensstijl, overgewicht en onaangepaste voeding.
Je lichaam maakt onvoldoende insuline aan en de lichaamscellen zijn er minder gevoelig voor (insulineresistentie).
De ziekte verloopt geleidelijk en kan lang aanwezig zijn voor typische klachten (bv. hyperglycemie)optreden.
Je hebt ook andere afwijkingen in de stofwisseling, hoge bloeddruk en hoog vetgehalte in het bloed.
Risico op type 2 diabetes is hoger bij:
Familiale belasting
Overgewicht
Ouderdom
Reeds zwangerschapsdiabetes
Weinig lichaamsbeweging
Medicatie
Meestal kan de medicatie met tabletten worden opgestart:
Biguaniden: meestal de eerste keuze. Het verhoogt de gevoeligheid van het lichaam voor insuline en geeft geen hypoglycemie. Je kan er tijdelijk maag-darmklachten van krijgen. Niet gebruiken als je een zeer slechte nierfunctie hebt.
Sulfonylurea en gliniden: verlagen de bloedsuikerspiegel door insuline uit de pancreas vrij te maken. Kan hypoglycemie veroorzaken.
Thiazolidinediones (glitazones): verhogen de gevoeligheid van het lichaam voor insuline. Gewichtstoename en vochtopstapeling zijn mogelijke bijwerkingen.
DPP4-inhibitoren (gliptines): verhogen de insulinevrijzetting na een maaltijd en geven geen hypoglycemie.
SGLT2-remmers (gliflozines): veroorzaken verlies van glucose via de nieren. Een goede werking van de nieren is nodig, omwille van risico op urineweginfecties. Ze geven geen hypoglycemie en kunnen helpen bij gewichtsverlies.
Als de tabletten onvoldoende blijken, wordt de behandeling uitgebreid met inspuitingen:
GLP-1 analogen (incretines): werken zoals DPP4-inhibitoren, maar zijn krachtiger. Ze verhogen de vrijmaking van insuline na een maaltijd, vertragen de maaglediging en geven sneller een verzadigingsgevoel. Kunnen helpen bij gewichtsverlies. Veroorzaken soms ook maag-darmklachten.
Insuline: als de pancreas zelf onvoldoende insuline aanmaakt, krijg je een onderhuidse (subcutane) injectie. Er zijn verschillende soorten insuline: snelwerkende, traagwerkende en mengvormen.
Je komt in aanmerking voor bijkomende ondersteuning en educatie indien je behandeld wordt met inspuitingen:
3 of meer insuline-inspuitingen per dag: Diabetesconventie (overeenkomst tussen AZ Voorkempen en RIZIV)
Als je enkel orale medicatie neemt, kan je huisarts het voortraject diabetes opstarten, wat een aantal voordelen biedt.
Griepvaccinatie: laat je jaarlijks vaccineren tegen griep. Griep kan de diabetescontrole ernstig ontregelen en geeft meer kans op verwikkelingen (bv. longontsteking).
