Een bicepspeesscheur is een complete scheur (ruptuur) van de voornaamste pees die de bicepsspier bovenaan met het schoudergewricht verbindt, de lange bicepspees.
Oorzaken
- Langdurige (over)belasting van de schouder, waarbij geleidelijke slijtageprocessen de pees verzwakken tot deze het uiteindelijk begeeft.
- Trauma waarbij een plotse belasting de pees doet scheuren
- Een rotator cuff scheur, waardoor de bicepspees ingeklemd geraakt of uit zijn goot komt en uiteindelijk scheurt.
Klachten
- Soms hoorde of voelde je een krak, onmiddellijk gevolgd door scherpe pijn
- Blauwe plek in het midden van de bovenarm
- Zichtbare, balvormige zwelling, vooral bij jongere patiënten na een traumatische scheur
- Krachtvermindering bij plooien van elleboog of schouder of bij draaien van voorarm met de arm naar boven
Diagnose
- Klinisch onderzoek
- Radiografische opnames
- Magnetisch resonantie onderzoek
Behandeling
- Conservatieve behandeling: een draagdoek en anti-inflammatoire medicatie. Nadien mobilisatie- en tonificatieoefeningen met een kinesist om de andere schoudergordelspieren te trainen die het functieverlies van de lange bicepspees grotendeels opvangen.
- Bicepstenodese: we fixeren de biceps operatief in zijn goot met een botanker en hechtingsdraden. Dit gebeurt via een open ingreep of een kijkoperatie en doen we enkel wanneer je volledige kracht nodig hebt bij het draaien van de voorarm met de handpalm naar boven of bezorgd bent om het esthetische uitzicht van de gescheurde biceps.
Nazorg
- 6 tot 8 weken kinesitherapie: eerst werk je op pijnvermindering en herwinnen van de beweeglijkheid. Na 2 tot 4 weken start je met actieve oefeningen waarbij je je bicepsspier traint zonder de bicepspees te belasten.
- Na 3 tot 4 maanden kan je vroegere sport en arbeidsactiviteiten hervatten.