KOALA - Nazorgtraject bariatrische heelkunde

Hou 3 maal per dag de goede volgorde van vast en vloeibaar aan.
Tot kort voor de maaltijd mag je drinken, na het eten moet je bijna een uur wachten om te drinken. Te snel drinken na de maaltijd gaat na 1 à 2 jaar de uitgang van je nieuwe kleine maag te veel openrekken en is de belangrijkste oorzaak van gewichtstoename na een geslaagde gastric bypass. Daarnaast zorgt te snel drinken na de maaltijd voor het te snel gedeeltelijk of volledig doorspoelen van het eten en kan je krampen of dumping krijgen. Je spoelt ook de kleine maag leeg, waardoor je sneller terug honger krijgt. Je maakt dan te weinig gebruik van het volle maag gevoel. 

Eet 3 keer per dag, niet meer en niet minder.
Als je meer eet, word je in plaats van een regelmatig eter een soort grazer die de ganse dag door kleine beetjes eet. Hierdoor heb je op het einde van de dag je lichaam te veel aangeboden. Als je minder eet en een maaltijd overslaat, heb je de volgende maaltijd grote honger waardoor je met een normale portie onvoldoende hebt en je na de maaltijd nog verder gaat eten. 

Neem 3 maal per dag eiwitten in.
Dankzij eiwitten blijven je spieren op niveau en gaat het gewichtsverlies enkel ten koste van het vet. Eet je te weinig eiwitten, dan zakt je verbrandingsniveau en ga je in rust minder energie verbruiken en in gewicht minder afvallen.

Zorg voor 3 gezonde tussendoortjes.
Zo vermijd je een te groot hongergevoel bij de hoofdmaaltijd, waardoor je de porties klein kan houden. Dit helpt om dumpingklachten te vermijden. Daarnaast zijn dit ideale gelegenheden om bijkomende vitaminen (stuk fruit) en/of proteïnen (bv. proteïnereep) te eten.

Suikerverlagende medicatie
Het gebruikelijke schema voor suiker verlagende medicatie passen we meestal aan wanneer je met het voorbereidend dieet begint. Dit gebeurt altijd in overleg met de endocrinoloog. Na de operatie kan meestal ditzelfde schema worden aangehouden. Ook na het ontslag blijft dit een belangrijk opvolgpunt door de huisarts of behandelende specialist. Een afnemend lichaamsvolume, hormonale veranderingen en een gewijzigd aanbod en opname van voedsel, zorgen dat deze medicatie vaak nog verder moet worden afgebouwd. Hoe snel dit gebeurt, is bij iedereen verschillend. Vandaar het belang van een regelmatige controle.

Hoewel niet elke patiënt er het nut van inziet, kan psychologische opvolging een grote meerwaarde bieden. Zo kunnen we op tijd vaststellen of je op de juiste manier om kan gaan met de eventuele postoperatieve ongemakken en of je in staat bent om het gevraagde levenspatroon aan te houden. Een psycholoog kan eventuele verslavingsproblematieken tijdig herkennen en aanpakken. Het kan dat in het voorzorgtraject of tijdens het multidisciplinair overleg werd beslist om een intensief psychologisch nazorgtraject aan te bieden. Anderzijds kan je ook zelf aangeven nood te hebben aan psychologische begeleiding.

Regelmatige fysieke activiteit is een must: 3 uur per week intensief sporten, verspreid over minstens 3 dagen, is een minimum.

Sporten dient niet alleen om een goede algemene fysieke conditie te behouden, maar ook om voldoende spiermassa te behouden, om het bekomen gewichtsverlies te behouden en om vermoeidheid tegen te gaan.

Een opvolgingstraject van minstens drie jaar is verplicht. Dit vraagt een inspanning van ons team, maar ook van jou als patiënt. Jammer genoeg zien we dat veel patiënten dit opvolgingstraject niet volhouden. Dit is jammer, want we weten dat de patiënten die goed opgevolgd worden, beter in staat zijn om hun nieuwe levensstijl vol te houden. Het is dus in eigen belang om dit opvolgingstraject rigoureus volgen.

We controleren tijdens deze opvolging jouw gewichtsevolutie en levensstijlveranderingen. We controleren ook op eventuele fysieke ongemakken en kijken jouw vitaminestatus na. De controles vinden plaats op 6 weken, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, 18 maanden, 2 jaar  en drie 3 jaar na de ingreep (wettelijk verplicht). Indien je dit wenst of door ons noodzakelijk wordt geacht, is een verdere jaarlijkse opvolging mogelijk.

Als centrale figuur en vertrouwenspersoon willen wij jouw huisarts graag nauw bij het bariatrisch traject betrekken. Zowel in de voorbereiding op de bariatrische heelkunde, waarbij de huisarts een verwijsbrief maakt met jouw voorgeschiedenis, huidige therapie, huidige gezondheidstoestand, enzovoort, als bij de nazorg.

We informeren de huisarts na elke raadpleging via briefwisseling over de stand van zaken. Ook zullen we reeds van bij het begin aan de huisarts vragen om de noodzakelijke bloednames te doen. Zo zijn wij er zeker van dat je jouw huisarts regelmatig bezoekt. Zo blijft hij nauw betrokken bij onze werking en kan hij tijdig eventuele problemen opvangen en deze behandelen of naar ons doorverwijzen.