Een anale fistel of abces is een onnatuurlijke gang gaande van het anaal kanaal (inwendige opening) naar de huid rond de anus (uitwendige opening). Dit kan etter of bloed afgeven of kan een abces vormen, met hevige pijn tot gevolg. Een abces is een harde, warme opzetting rond de aars die uitermate pijnlijk is. Het is dan bijna niet mogelijk nog te gaan zitten.
Behandeling
- Antibiotica heeft enkel zin in een vroeg stadium.
- Tijdens een resectie kunnen we de fistel heelkundig wegsnijden met een open wonde tot gevolg. Deze dient na de ingreep verzorgd te worden. Het lukt de chirurg niet altijd de fistel volledig terug te vinden. Het ideale moment om onder narcose de fistel te verwijderen, is wanneer er een abces aanwezig is.
- Een andere mogelijke behandeling is laser- of radiofrequentietherapie. Hierbij wordt het fistelkanaal vernietigd door de laser- of radiofrequentie. Er ontstaat geen wonde en nazorg is dus niet nodig. Deze techniek is echter duur en wordt niet terugbetaald. Het slagingspercentage ligt bij deze techniek lager dan bij een klassieke heelkundige resectie.
- Bij complexe fistels vragen we soms een MRI-scan om het verloop van de fistel in beeld te brengen.