Een letsel ter hoogte van de aanhechting van de lange bicepspees in combinatie met een letsel van het aanliggende superieure labrum naar voor en/of naar achteren toe, wordt een SLAP-letsel genoemd. Er zijn 5 types beschreven, namelijk SLAP I tot en met V.
Klachten
- Diepe, stekende pijn aan de voorzijde van de schouder, vooral bij bewegingen boven het hoofd
- De pijnklachten kan je vergelijken met die van het impingement syndroom.
Oorzaak
- Op uitgestrekte hand met de arm tegen het lichaam vallen
- Ontwrichte schouder
- Plotse trekkracht op de bicepspees bij bepaalde activiteiten boven het hoofd
Onderzoek
- Klinisch onderzoek
- Magnetisch resonantie onderzoek
- ArthroMRI
Behandeling
Meestal behandelen we een SLAP-letsel tijdens een kijkoperatie. We herfixeren de aanhechting van de bicepspees en eventueel het labrum naar voor en achteren toe met behulp van botankertjes en hechtingsdraden.
Nazorg
- 6 tot 8 weken kinesitherapie
- Gedurende 4 weken houdt een draagverband met de arm tegen het lichaam je schoudergewricht stil zodat de aanhechting van de biceps en het labrum zo weinig mogelijk onder spanning komen. Vermijd naar buiten toe draaien en laat de arm naast het lichaam hangen. Passieve mobilisatie van elleboog en schouder tot 90° zijn toegestaan.
- Na 4 weken mag je het verband uitlaten en kan je starten met actieve en passieve mobilisatieoefeningen. In de eerste plaats is het herwinnen van een volledige mobiliteit naar voor en boven toe essentieel. Bouw draaien naar buiten toe geleidelijk op. We starten met isometrische spierversteviging van de bicepspees en andere schoudergordelspieren.
- Na 3 tot 4 maanden kan je vroegere sport- en arbeidsactiviteiten hervatten.